Серозометра матки в менопаузе: диагностика и лечение

Что такое серозометра, как она возникает

Серозометрой называется скопление в полости матки серозной жидкости. Между мышечной тканью матки и эндометрием находится так называемая серозная мембрана (пленка из соединительной ткани), пронизанная множеством капилляров. Через стенки этих мельчайших сосудов просачивается прозрачная желтоватая плазма крови.

Препятствия для выведения накопившегося содержимого полости матки могут появиться в результате перенесенных ранее гинекологических заболеваний, операций на матке, образования миомы, злокачественных опухолей. Последствиями таких процессов могут быть атрофия слизистой, сужение или сращивание тканей канала шейки.

В более сложном случае жидкость скапливается также и в цервикальном канале. Возникает так называемый серозоцервикс.

Диагностирование заболевания

Нередко скопление жидкости в матке обнаруживается у женщины во время профилактического обследования у гинеколога. Наиболее показательным и известным методом обследования органов малого таза является УЗИ. На экране четко видна область расположения жидкости, а также участки воспаления, сужения, повреждения слизистой.

Берется анализ мазка из влагалища и шейки матки для исследования содержимого под микроскопом и измерения кислотности среды. Снижение кислотности позволяет предположить, что в организм проникли вредоносные бактерии, которые могли вызвать воспаление в полости или шейке матки. Под микроскопом в мазке удается увидеть, какого типа бактерии присутствуют.

Для выяснения причины возникновения серозометры обязательно исследуется гормональный состав крови, для того чтобы узнать, какими препаратами можно восстановить гормональное равновесие. Делается общий анализ крови и мочи, чтобы обнаружить наличие воспалительных процессов в органах мочеполовой системы.

Проводится анализ крови на онкомаркеры. Таким путем обнаруживаются атипичные (увеличенного размера, с двойными ядрами) и злокачественные клетки. Такой анализ позволяет подтвердить или, наоборот, опровергнуть раковую природу образования серозометры в матке.

В отдельных случаях делается пункция заднего свода влагалища для забора жидкости и клеток эндометрия из матки. Такой метод обследования применяется при подозрениях на гиперплазию (разрастание) эндометрия и другие патологии внутри матки.

Патология может быть следствием органических причин, то есть нарушением выхода жидкости, приводят к этому:

• Сужение или полное заращение цервикального канала. Возникает при атрофии ткани, что в свою очередь обуславливается уменьшением выработки гормонов. Реже проходимость канала изменяется на фоне цервицита или аномалий развития органов.

Гиперсекреция экссудата или его поступление из фалопиевых труб наблюдаются при:

• эндометриозе, эндометрите, гиперплазии слизистой вследствие дисфункции гормонального фона;
• внематочной беременности;
• аднексите;
• опухолях яичников и труб.

Определение основной причины серозометры является первостепенной задачей диагностики. Лечение будет эффективным только в том случае, если удастся устранить влияние первопричины скопления жидкости в матке.

Вероятность развития серозометры в период менопаузы повышена, если женщина злоупотребляет алкоголем, много курит, ведет беспорядочную половую жизнь. Вредные привычки постепенно истощают ресурсы эндокринной, нервной и иммунной систем, что в пожилом возрасте может неблагоприятно отразиться на функционировании всего организма.

В группу риска по развитию серозометры входят и женщины, имеющие несколько детей, так как частые роды ухудшают гормональный фон.

В гинекологии существует много заболеваний, для которых характерна аналогичная симптоматика. Схожей картиной обладает миома, которая нередко диагностируется в начале менопаузы.

Для диагностики проблемы выполняется бимануальное обследование. Во время пальпации гинеколог обнаруживает, что матка увеличена в размере. После этого пациентке назначается УЗИ, которое точно показывает объем скопления и его характер:

• гидрометра – слизистый экссудат, вызванный усиленной секреторной активностью желез;
• пиометра – скопление смеси гнойных и слизистых выделений;
• гематометра – скопление крови.

Также выполняются инструментальные и лабораторные исследования, позволяющие установить причину патологии:

• томография – позволяет визуализировать внутренние органы пациентки и новообразование в трехмерном изображении;
• гистероскопия – дает возможность изучить состояние стенок матки и взять жидкость для анализа;
• биопсия – предполагает забор небольшого фрагмента внутренней оболочки матки для детального изучения;
• анализ крови на онкомаркеры – определяет риск малигнизации новообразования.

Результаты диагностики оцениваются в комплексе, что позволяет точно установить причину возникновения проблемы и определить, что надо делать дальше. Коррекционные мероприятия направлены на устранение провоцирующих факторов и выведение скопившегося экссудата.

Спровоцировать скопление жидкости у женщин может усиленная секреторная активность слизистого слоя матки или нарушение оттока экссудата. Частой причиной того, что в период постменопаузы появляются гинекологические проблемы, становится изменение гормонального фона. Прекращается выработка эстрогенов, которые играли важную роль в правильной работе органов малого таза.

Спровоцировать нарушение оттока экссудата в пожилом возрасте могут:

• атрезия шейки матки или просвета в цервикальном канале. Чаще возникает из-за недостатка эстрогенов и изменения эпителиальной ткани. Может быть спровоцирована механическими повреждениями или отклонениями от анатомической нормы строения органов малого таза;
• новообразования злокачественного или доброкачественного характера. Они могут располагаться на выходе из матки или внутри цервикального канала, например полип или узлы мышечной ткани;
• стриктура цервикального канала. Часто встречается в гинекологической практике после перенесенных инструментальных вмешательств с целью раскрытия зева, если они осложнились воспалительным процессом;
• синехии в полости или устье матки. Тонкие спайки между стенками появляются после выскабливаний, осложненных родов, инфекций и воспалений.

Усиленная секреторная активность желез в пожилом или преклонном возрасте появляется в следующих случаях:

• воспалительные заболевания инфекционного характера. Причиной становятся скрытые инфекции, изменение влагалищной микрофлоры. Если пациентка вовремя не прошла лечение, патология принимает хроническую форму, а ее проявления становятся менее выраженными. Однако это не говорит о выздоровлении – воспаление продолжает прогрессировать;
• патологии невоспалительного характера. Усиленную секрецию провоцирует эндометрит, гиперплазия эндометрия, эндометриоз;
• внематочные патологии. Жидкость может поступать из брюшной полости, фаллопиевых труб, яичников. С такими проблемами сталкиваются женщины при гидросальпинксе, опухолях на яичниках.

В группу риска входят пациентки, имеющие вредные привычки, беспорядочные половые связи, злоупотребляющие гормональными препаратами для экстренной контрацепции.

Лечение серозометры зависит от причин ее появления

Серозометра — не самостоятельное заболевание, а лишь симптом той или иной патологии. Подобная проблема нередко возникает у пожилых женщин и указывает на наличие воспалительного или иного процесса в органах малого таза или брюшной полости.

Серозометра в менопаузе развивается у женщин старше пятидесяти лет. Лишь изредка данное явление можно встретить у пациенток в тридцать-сорок лет. Заболевание характеризуется скоплением серозной жидкости с кровью возле задней стенки матки или в трубах. Выявляется при УЗИ.

К основным причинам возникновения болезни принято относить:

1. Внематочную беременность, которая стала развиваться в трубах.
2. Гормональный дисбаланс.
3. Наличие воспалительных процессов в матке после осложненных родов или аборта.
4. Последствия после оперативного вмешательства. Серозометра матки в менопаузе может развиться после лапароскопии, после лечебной терапии аномальных процессов в яичниках или устранения иных заболеваний внутри матки.
5. Болезни мочеполовой системы.
6. Наличие эндометриоза или гиперпластических процессов эндометрия.

В некоторых ситуациях жидкость скапливается в пространстве позади матки, но происходит это в момент овуляции. После этого скопление уходит. Такое состояние патологией не является.

При кровотечении внутри брюшной полости также наблюдается накопление жидкости в матке или за ней (гематометра). Определить это состояние и отличить его от серозометры можно при проведении УЗИ.

Серозометра матки в менопаузе ведет к осложнениям в виде серозоцервикса. После устранения основной причины скопление жидкости исчезает.

Когда патология обнаруживается в трубах, это говорит о том, что у пациентки происходит воспалительный процесс в полости матки и ее придатках. В пожилом возрасте такое состояние наблюдается редко.

Жидкость, которая скапливается в маточной полости, ведет к увеличению органа. Незначительное изменение можно обнаружить лишь при помощи ультразвукового исследования. Постепенно матка растет, сдавливая соседние органы. Также могут возникать симптомы в виде:

• болезненных ощущений в правом или левом боку;
• серозных выделений в большом количестве (после вагинального секса они становятся водянистыми);
• скачков температуры;
• возникновения слабости и общего недомогания;
• болезненных ощущений во время секса;
• проявления трудностей с мочеиспусканием;
• запоров.

Также женщина может наблюдать сбой менструального цикла. В таких ситуациях изменяется характер выделений. Во время месячных они могут стать более густыми или, наоборот, сильно жидкими. Зачастую проявляются выделения со сгустками крови или слизи. При этом месячные могут начинаться на несколько дней раньше или позже.

Как только у женщины появились неприятные симптомы, необходимо срочно обратиться к доктору. Выявить данное заболевание можно при помощи гинекологического осмотра. Для этого доктор применяет зеркала и специальное оборудование, а также проводит пальпацию живота. Для уточнения диагноза пациентке назначают пройти обследование, куда входит:

• ультразвуковое исследование органов малого таза и брюшной полости с определением типичных эхо-признаков серозометры;
• общий и биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• анализ крови на гормоны и онкомаркеры;
• анализ мазка на микрофлору.

Факторы, вызывающие серозометру, связаны с гормональными изменениями, происходящими во время постменопаузы, и с событиями анамнеза пациентки. Например, если ранее женщина неоднократно проходила аборты, страдает воспалением кишечника, перенесла тяжелые роды. Находясь на приеме у врача, пациентке нужно сообщить ему о заболеваниях, которые у нее ранее выявили, уточнить информацию акушерско-гинекологического анамнеза. Он включает количество и вид родов, ранее пройденные случаи выскабливания маточной полости (в том числе, выполненные для диагностики).

Факторы, способствующие появлению серозометры

С заболеваниями половых органов или их травмированием при родах и чистке сталкиваются многие женщины, но серозометра появляется далеко не у всех. Она не является заболеванием, характерным именно для периода постменопаузы, может возникать и у молодых.

Способствовать возникновению застоя серозной жидкости могут, например, воздействие на организм алкоголя или никотина, а также гормональные нарушения в результате долгого использования в пременопаузе гормональных противозачаточных средств.

Факторами, повышающими риск возникновения серозометры при постменопаузе, являются:

1. Снижение физической активности, вызывающее нарушение кровоснабжения органов. Возрастные изменения приводят к истончению сосудов, появлению участков расширения и сужения. Ток крови замедляется, повышается давление на стенки сосудов, увеличивается их проницаемость.
2. Нарушение обмена веществ, неправильное питание. При злоупотреблении жирной пищей в сосудах откладывается холестерин. На переработку обильной жирной пищи организм затрачивает много сил, повышается нагрузка на сосуды.
3. Сухость влагалища. Это один из наиболее характерных признаков климакса. Истончение слизистой оболочки влагалища приводит к появлению микротрещин, из-за чего легко возникают воспалительные заболевания. Нарушается состав естественной микрофлоры. Инфекция может беспрепятственно проникать в матку. Это приводит к изменению структуры тканей шейки и полости матки. Спринцевание только ухудшает положение, усиливая сухость.
4. Лечение гормональными препаратами для облегчения проявлений климакса.
5. Образование полипов, кист, миомы, эндометриоза, нарушающих структуру поверхности матки.

Симптоматика заболевания

На начальном этапе развития патология не проявляется выраженной симптоматикой. По мере внутриматочного накопления слизи у женщины наблюдается:

• Тупая боль в надлобковой области, которую пациентка ассоциирует с гормональными изменениями. Дискомфорт усиливается во время полового акта.
• Обильные вагинальные выделения с неприятным запахом. Имеют желтый оттенок, внешне напоминают гной.
• Нарушение оттока мочи, спровоцированное сдавливанием мочеточников увеличенной маткой.
• При худощавом телосложении у женщин с крупным размером серозометры прощупывается выпячивание в нижней части живота.
• Ноющие ощущения в пояснично-крестцовом отделе спины. Дискомфорт уменьшается при смене положения тела.
• Запор, вызванный давлением серозометры на кишечник.

Если долгое время женщина не обращается за медицинской помощью, происходит нагноение тканей матки, и клиническую картину дополняет ряд признаков. Наблюдается повышение температуры тела и все симптомы интоксикации организма, болевой синдром становится интенсивнее.

Если у женщины наблюдается серозометра в постменопаузе, лечение можно проводить народными методами. В качестве терапии применяют отвары и настои из лекарственных растений. Ими проводят спринцевание, принимают в виде сидячих ванночек, а также пьют внутрь.

К противовоспалительным средствам относят отвары из:

• ромашки;
• шалфея;
• зверобоя;
• чистотела.

Для приготовления настоев травы заливают кипяченной водой в кружке, накрывают крышкой и дают настояться в течение двадцати минут. Потом отвар процеживают и используют для спринцевания. Такие средства позволяют снять воспалительный процесс и вывести скопление жидкости. Спринцевание нужно проводить один-два раза в сутки приблизительно двадцать дней.

В качестве дополнительного метода лечения в период менопаузы рекомендуют использовать сидячие ванночки из можжевельника. Траву заливают кипяченой водой в соотношении один к двум и дают настояться. После этого настой добавляют в ванну, где вода должна быть не больше сорока градусов.

На начальной стадии серозометру можно вылечить при помощи народного средства, в состав которого входит молоко, мед и кашица из листьев алоэ. Лечебную смесь рекомендуют принимать внутрь по два раза в сутки в течение двух недель.

Распространенными причинами являются механические повреждения влагалища, чрезмерная секреция из-за неадекватной резорбции.

Не менее распространенной причиной скопления жидкости считается:

• срастание цервикального канала;
• новообразования, даже доброкачественные;
• стриктуры цервикального канала;
• синехии матки и пр.

Кроме того причиной патологии может быть чрезмерное выделение экссудата эндометрием, а также его проникновение из фаллопиевых труб.

Чтобы проверить, накапливается ли жидкость, женщине обязательно нужно пройти УЗИ. Затем требуется сдать анализы, чтобы отыскать истинную первопричину и природу заболевания.

Чтобы убедиться в правильности поставленного диагноза, пациенткам назначают ряд анализов от крови до мочи, проверку гормонального фона и анализ на онкомаркеры. Также необходимо сдать мазки из влагалища.

Сирозометра – довольно коварная патология. При незначительном скоплении серозного компонента она практически никак себя не обнаруживает. Если же заболевание прогрессирует, то могут появиться следующие характерные симптомы:

• тянущие и ломящие боли, локализующиеся в нижней части живота и поясничной области;
• болезненность при половом акте;
• Выделения как вода без запаха желтоватого, сероватого цвета (иногда с кровянистыми прожилками). Особенно обильными могут быть такие выделения после секса;
• затруднение опорожнения мочевого пузыря, вызванное сдавливанием матки близлежащих органов, частые позывы к мочеиспусканию;
• увеличение объема живота, провоцируемое ростом размеров матки из-за скопления жидкости;
• периодическое повышение температуры;
• упадок сил.

Лечение серозометры в постменопаузе при помощи натуропатии может выступать только в качестве вспомогательного метода. Возможно при незначительной выраженности заболевания, причиной которого является гормональный дисбаланс, народная медицина и способна нейтрализовать аномальное скопление жидкости, но применять какие-либо натуральные средства можно только с разрешения лечащего врача.

Лечение народными средствами такого заболевания, как серозометра, может осуществляться при помощи следующих растений:

• Алоэ вера. Для приготовления лечебного продукта необходимо сделать кашицу из 50 г листьев и смешать ее с 3 ст.л. меда. Перед приемом 1 ст.л. получившейся смеси кладут в стакан теплого молока, перемешивают, выпивают получившееся лекарство. Процедуру повторяют дважды в день.
• Калина. Сок и настой из ягод этого растения помогает значительно облегчить состояние женщины. Эта ягода обладает мощными противовоспалительными, кровоостанавливающими свойствами, что и позволяет нейтрализовать патологическое состояние. Чтобы приготовить настой, необходимо заварить 100 г ягод калины 1000 мл кипятка, затем тщательно утеплить сосуд с настоем и выждать около 1 часа. Принимать трижды в день до еды около 14 дней;
• Боровая матка. Растение, целебные свойства которого весьма успешно применяются для сохранения и восстановления женского здоровья. Для терапии серозометры применяют настой этой травы. Для его приготовления 50 г сырья заливают 500 мл кипятка и оставляют для настаивания на несколько часов. Принимают средство четырежды в день по 50 мл. Узнайте дополнительные лечебные свойства боровой матки при климаксе.
• Облегчить состояние женщины и ускорить выздоровление могут помочь спринцевания настоем из следующих трав: ромашки, шалфея, коры дубы, зверобоя, чистотела. Все травы следует смешать в равных количествах и залить 2 ст.л. смеси литром кипящей воды. Дать средству настояться и проводить спринцевания теплым настоем в течение 2-3 недель (1 раз в сутки).

На начальной стадии серозометру в постменопаузе можно обнаружить лишь с помощью УЗИ, так как появляющиеся симптомы характерны не только для этого гинекологического заболевания. Женщины обычно обращаются к врачу, замечая, что у них начал расти живот, как при беременности. Это происходит за счет того, что скапливающаяся жидкость растягивает матку, увеличивая ее объем.

Появляются следующие симптомы серозометры:

• тянущая боль в нижней части живота;
• обильные жидкие вагинальные выделения желтовато-серого цвета;
• периодическое повышение температуры тела;
• боли и затруднения при мочеиспускании (из-за давления на него увеличивающейся в размерах матки);
• болезненные ощущения при половом акте.

У женщины живот может достичь такого размера, какой бывает на последних месяцах беременности.

Применяется как консервативный (медикаментозный) способ лечения, так и хирургический.

Если обнаруживается, что жидкость скапливается только в самой полости матки, отсутствует заращение цервикального канала и застой в нем жидкости, то в постменопаузальном периоде для устранения серозометры используются лекарственные препараты.

Если у женщины в период постменопаузы обнаружена серозометра, причем увеличение матки незначитнльное, то врач ориентируется на состояние пациентки. При отсутствии у нее болезненных симптомов никаких специальных препаратов не требуется. Женщина должна периодически посещать врача, чтобы контролировать процесс.

Ей назначаются только такие средства, как фибс (противовоспалительное и обезболивающее), детралекс (улучшает кровообращение и состояние вен). Используется также экстракт алоэ (в виде инъекций), который оказывает тонизирующее, антисептическое действие. Он также повышает прочность слизистых оболочек, ускоряет процессы заживления, восстановления клеток.

При выборе лекарств учитывается возраст пациентки, состояние здоровья в целом. Пожилым людям с осторожностью назначаются средства, способные повышать артериальное давление. Учитывается состояние сердца, желудочно-кишечного тракта, почек. Противопоказанием к использованию некоторых препаратов является аллергия на компоненты, входящие в их состав.

Как правило, пожилым пациенткам назначаются витамины группы В и С. Применяются методы физиотерапии – электрофорез, магнитофорез, лазерофорез. Если у женщины при наличии серозометры имеются гнойные выделения, это говорит о наличии воспалительного процесса в матке. Ей назначаются антибиотики. Используются нестероидные противовоспалительные средства (индометацин, диклофенак, напроксен). Они применяются в виде свечей.

Это основной метод для выведения большого количества жидкости, скопившейся в матке, трубах и в цервикальном канале, когда женщина испытывает постоянные боли в животе, спине. Наиболее вероятной причиной при этом является непроходимость цервикального канала, его заращение. С помощью УЗИ измеряется толщина эндометрия, чтобы оценить степень разрастания.

Жидкость необходимо выпустить, искусственно расширив канал шейки матки. Для этого производится ее бужирование, то есть рассечение рубцов, образовавшихся на месте сращивания тканей. После этого производится выскабливание полости матки и гистероскопическое исследование удаленного содержимого. Нередко причиной образования такого застоя жидкости является злокачественная опухоль в матке.

Предупреждение: Нельзя забывать, что скопление жидкости в матке – это не самостоятельное заболевание, а симптом другой серьезной патологии. Нужно обязательно устранить ее вовремя, не дожидаясь осложнений.

После удаления жидкости проводится лечение заболеваний, которые стали причиной непроходимости канала с использованием антибактериальных, противовоспалительных и гормональных средств.

Народные средства

В пожилом возрасте, если состояние женщины не тяжелое, если врач не возражает, можно воспользоваться рецептами, которые предлагает для лечения серозометры народная медицина.

Рекомендуется принимать 15-минутные ванны с горчицей (в полную ванну с горячей водой добавляется 1 ст. л. сухой горчицы) или настоем можжевельника (100 г плодов и стеблей предварительно заваривается кипятком и настаивается 4 часа, а затем настой выливается в наполненную ванну). Это способствует лучшему выведению жидкости из матки.

Полезно пить компот или сок калины, сок сельдерея. В качестве противовоспалительного средства употребляют распаренные семена подорожника (по 1 ч. л. дважды в день).

Медикаментозное лечение

Терапия серозометры проводится на основании полученных результатов обследования.

В первую очередь, требуется наладить естественный отток серозного компонента из матки. Для этого часто применяется дренирование цервикального канала.

Еще одним направлением лечения является устранение непосредственной причины патологического застоя. Если это гинекологические заболевания (эндометриоз, миома, гиперплазия, цистаденома яичника в менопаузе), то необходимо принять меры по их лечению. Это приведет к решению проблемы скопления серозной жидкости.

Если в процессе прогрессирования заболевания выявлено присоединение воспалительного процесса, то есть в выделениях присутствуют следы гноя, то применяется лечение антибиотиками. Обычно используются следующие препараты:

• Амоксициллин;
• Моксифлоксацин;
• Орнидазол;
• Цефотаксим.

Для снятия боли и воспаления применяются обезболивающие (Диклофенак, Напроксен, Индометацин) и противовирусные (свечи Виферон, Генферон) медикаменты.

С целью предотвращения рецидивов аномального застоя используют препараты, улучшающие кровоток в органах малого таза (Фибс, Детралекс), применяют витаминотерапию, акцентируя внимание на увеличении поступления в организм витамина C и витаминов группы B.

В случае, когда патология спровоцирована гормональным перекосом, возможно использование гормонотерапии или препаратов с фитоэстрогенами.

При отсутствии противопоказаний возможно применение физиотерапевтических процедур.

Общие сведения о серозометре

Скопление серозных масс в матке в климактерический период обуславливается двумя причинами — наличием препятствия для их выхода или чрезмерным продуцированием секрета. Продуцирование жидкости в репродуктивном возрасте происходит в эндометрии, и этот процесс считается физиологически нормальным. Вырабатываемый секрет вместе с вагинальными или менструальными выделениями выходит из матки.

После наступления менопаузы слой эндометрия вследствие снижения выработки гормонов истончается, что приводит и к уменьшению секреторной активности желез. Но это случается только при нормальном протекании климакса. В противном случае эндометрий продолжает выделять жидкость, которая задерживается в полости матки и вызвать сопутствующие изменения.

Развитие серозометры возможно при наступлении менопаузы уже после 45 лет, но в большинстве случаев патология выявляется в постменопаузу у пациенток старше 60 лет. Болезнь в этом возрасте диагностируется у 40% женщин. Серозная жидкость может скапливаться не только в самой матке, но и в цервикальном канале. Патология в этом случае обозначается термином серозоцервикс, это более тяжелое по сравнению с серозометрой состояние.

Проявления серозометры

Серозометра в большинстве случаев не имеет значимых клинических симптомов, нередко является случайной находкой на плановом УЗИ малого таза. По мере увеличения количества жидкости повышается давление в полости матки, что провоцирует тянущие боли внизу живота.

Прогрессирующая серозометра может давать о себе знать следующими признаками:

• боли — тянущего характера в нижней части живота с иррадиацией в поясничный отдел;
• выделения — прозрачные, желтые или серые, иногда с прожилками крови, усиливающиеся после интимной близости;
• дискомфорт — просто внизу живота или при половом акте.

При воспалительном характере серозометры может появляться частое мочеиспускание, периодическое повышение температуры тела, общее недомогание, повышенная утомляемость. Боли становятся более выраженными, выделения приобретают густую консистенцию, зеленый или желтый цвет и сопровождаются неприятным запахом.

Серозометра матки сходна с проявлениями других гинекологических заболеваний, поэтому при подозрении на патологию следует обратиться к специалисту для проведения комплексной диагностики.

Обследование при подозрении

При подозрении на серозометру либо для контроля после лечения выполняются следующие диагностические манипуляции (перечень определяется врачом).

• Осмотр гинеколога. Позволяет выявить патологические образования в малом тазу, характер выделений, наличие/отсутствие болезненности. Проводится забор материала на онкоцитологическое исследование из шейки матки.
• УЗИ малого таза. Это наиболее доступное и достаточно информативное исследование. Трансабдоминальное УЗИ позволяет обнаружить изменение формы и аномалии матки, оценить проходимость цервикального канала, диагностировать гиперпластические изменения эндометрия, новообразования, миоматозные узлы, патологию фаллопиевых труб, яичников. Трансвагинальное исследование дополняет и детальнее визуализирует картину. Цветовая допплерометрия в ходе УЗИ позволяет обнаружить патологический кровоток в полости матки, что является признаком опухолевых образований. В норме М-ЭХО (размер ширины полости матки) у женщин в менопаузе не должна превышать 4-5 мм.
• МРТ и КТ малого таза. Томографическое обследование позволяет воссоздать трехмерное изображение женских половых органов, детальнее рассмотреть происходящие процессы и выявить изменения. Чаще проводятся при подозрении на онкологический процесс.
• Аспирационная биопсия эндометрия. Забор функционального слоя эндометрия позволяет исследовать его состояние с помощью гистологической и цитологической диагностики. Проводится для контроля лечения серозометры, в случае невозможности проведения диагностического выскабливания, при рецидиве патологии.

В дополнение необходимо сдать общие анализы крови, мочи, биохимическое исследование. Они дают сведения об общем состоянии здоровья женщины. Исследование на онкомаркеры помогает исключить наличие онкологических процессов.

В большинстве случае серозометра — функциональное состояние, не представляющее опасности для здоровья женщины. Но возможны осложнения: присоединение воспаления и «маскировка» под опухоль шейки или полости матки.

Возможные осложнения

Скопление и застой серозной массы может спровоцировать пиометру и перитонит: указано нагноение матки и брюшной полости.

Признаки, которые наблюдаются при обеих патологиях:

• Повышение температуры тела
• Боль в надлобковой области и брюшной полости
• Слабость
• Тошнота, рвота
• Головокружение
• Гнойные выделения из влагалища
• Выраженное вздутие живота

Пиометра и перитонит развиваются из-за длительного отсутствия лечения при наличии серозометры. Внутриматочный застой секреции – благоприятная среда для попадания бактериальной микрофлоры и последующего развития воспалительного процесса. С матки он переходит на ткани брюшной полости, вызывая перитонит: это состояние, которое при отсутствии своевременного лечения приводит к летальности.

Основная опасность серозометры — воспаление, протекающее с нагноением. Сопровождается системами интоксикации, усиливающимися болями, выделением гнойного секрета желтоватого или зеленоватого цвета. Инфекционный процесс может распространиться и на прилегающие органы, что только ухудшает самочувствие женщины. Возрастающая в размерах матка вызывает давление на тазовые структуры и нарушает отток крови из нижних сосудов, что приводит к отекам на ногах.

Серозометра не является самостоятельным заболеванием, чрезмерное образование секрета указывает на определенные заболевания. Их необходимо своевременно выявить, так как причиной серозометры могут быть злокачественные опухоли и воспалительные процессы, требующие лечения на ранней стадии развития.

При отсутствии своевременной помощи экссудат увеличивается в объеме, в результате чего начинается воспалительный процесс. Происходит распространение патологии на другие органы малого таза. Давление экссудата на внутренние органы вызывает застойные процессы в малом тазу, нарушает кровоток. Что надо делать в этом случае, решает врач на основании дополнительных признаков заболевания.

Лечение серозометры проводится в том числе и таблетками

Терапия

Характер терапии для устранения данной патологии зависит от размеров жидкостного образования, скорости его накопления и причины, повлекшей нарушение. Лечение серозмеры направлено на улучшение оттока серозной жидкости и на уменьшение ее образования.

У женщин в менопаузе и репродуктивного возраста при отсутствии воспалительного процесса и незначительном объеме жидкости (расширение полости матки до 5 мм) можно обойтись без какой-либо операции. Рекомендуется:

• контроль — УЗИ малого таза раз в 6-12 месяцев;
• препараты — направленные на улучшение кровообращения в матке, повышение тонуса сосудов и регенерацию эпителия («Детралекс», «Диофлан», «Авеню»);
• витамины — группы В и аскорбиновая кислота.

При установлении неоднородности содержимого полости матки (эхопризнакиполипов, опухолей, синехий, остатков плодного яйца) рекомендуется выполнение диагностического выскабливания или гистероскопии.

Последний метод предпочтительней, особенно при рецидивирующей серозометре, ввиду большей информативности и безопасности. Во время выскабливания или гистероскопии проводится бужирование (расширение) цервикального канала, при наличии субмукозной миомы — миомэктомия. Если подтверждаются онкологические новообразования лечение проводится согласно с выявленной патологией.

При наличии признаков воспалительного процесса дополнительно назначаются следующие препараты:

• антибиотики — идеально с учетом чувствительности выявленной во влагалище и шейке матки флоры либо широкого спектра действия;
• группа НПВС — «Диклофенак», «Индометацин», «Ибупрофен» в виде ректальных свечей или таблеток для приема внутрь;
• противовирусные — при наличии вирусной инфекции, «Виферон», «Кипферон», «Руферон»;
• эубиотики — для нормализации влагалищной микрофлоры, «Наринэ», «Ацилакт», «Гинофлор»;
• иммуностимуляторы — «Ливел», «Амиксин IC»;
• средства с эстрадиолом — для местного действия у женщин в менопаузе, например, «Овестин».

По отзывам врачей, серозометра склонна к рецидиву, особенно у женщин в менопаузе. Для контроля состояния рекомендуется раз в год посещать гинеколога и проводить УЗИ малого таза. Надеяться на то, что она «рассосется» самостоятельно, не стоит — так можно пропустить серьезные заболевания.

Лечение серозометры народными средствами также лучше проводить под контролем врача после исключения серьезных заболеваний. Можно воспользоваться следующими рецептами.

• Капуста. Следует взять пять-шесть листьев капусты, обдать кипятком, залить литром молока и довести до кипения. Процедить. Перелить в таз и проводить сидячие ванночки.
• Горчица. В таз с горячей водой насыпать 5 г порошка горчицы. Размешать. Использоваться для сидячих ванночек.
• Можжевельник. 100 г можжевельника измельчить, залить 5 л кипятка и довести до кипения. Дать настояться несколько часов, после чего разбавлять теплой водой для сидячих ванночек.
• Боровая матка. 10 г травы залить 200 мл воды, довести до кипения, дать настояться два-три часа. Принимать внутрь по столовой ложке два-три раза в день.

Нарушение оттока серозной жидкости из полости матки чаще всего развивается по причине гормонального дисбаланса и является функциональным состоянием, а не болезнью. В группу риска по развитии патологии попадают женщины климактерического возраста. Лечение серозометры в большинстве случаев включает выскабливание полости матки с последующим УЗИ-контролем раз в полгода-год.

Особенности лечения

Схема лечения подбирается после тщательного диагностического обследования. Женщинам, у которых секрет в маточной полости накапливается в небольших количествах (до 5 мл), а болезненные и иные дискомфортные ощущения отсутствуют, назначают:

• препараты, улучшающие кровообращение в тазовых органах;
• рассасывающие медикаменты;
• средства, усиливающие регенерацию тканей.

Показано использование физиотерапевтических методов воздействия. Обязательно необходим периодический контроль, заключающийся в проведении УЗИ и осмотре у гинеколога.

При воспалении серозного содержимого в матке пациентке проводится антибактериальная терапия. В нее входит применение антибиотиков широкого спектра действия (Цефотаксим, Орнидазол), противовоспалительных средств.

Дополнительно назначают иммуномодулирующие медикаменты, пробиотики для восстановления микрофлоры во влагалище. Лечение дополняют вагинальными гелями или суппозиториями с эстрадиолом (Климен, Дивигель, Овестин). Требуется и применение поливитаминных комплексов, в составе которых обязательно должны быть витамины группы В и аскорбиновая кислота.

При неэффективности консервативных методов терапии и в тех случаях, когда отток жидкости вследствие заращения шейки матки затруднен или секрета скапливается более 6 мл, женщине назначают операцию. Проводится она в несколько этапов:

• Сначала проводится расширение просвета — бужирование. Удаляются рубцы, полипы.
• Откачивается серозная жидкость. Образец экссудата отправляется на гистологию.
• Следующий этап — гистероскопия с выскабливанием стенок матки. Кусочки тканей также отправляются на гистологическое исследование.

После проведенной операции женщине проводится противовоспалительная и антибактериальная терапия. Гормональная заместительная терапия назначается по показаниям.

Дальнейшая тактика ведения пациенток подбирается исходя из результатов гистологического исследования. Если в биоматериале обнаруживаются раковые и атипичные клетки, то необходимо полное удаление матки и придатков.

Используются только как вспомогательная терапия. То есть народные способы лечения женщина должна применять после основного лечения или на его фоне. Обязательно нужно учитывать переносимость фитопрепаратов и их влияние на работу всего организма в целом.

Лекарственное сырье	Механизм действия	Способ использования
Алоэ	Оказывает противовоспалительный, иммуномодулирующий, рассасывающий эффект.	50 граммов мясистых листьев столетника перемалывают в кашицу, смешивают с 3 ст. ложками разжиженного меда. Столовую ложку смеси размешивают в стакане теплого молока и выпивают его за один раз. Лекарство пьют два раза в день на протяжении 3-4 недель.
Боровая матка	Стимулирует выработку гормонов, оказывает противовоспалительный эффект, уничтожает микробы.	50 грамм растения нужно залить полулитром кипятка и оставить для настаивания на 3-5 часов. Принимают процеженный напиток по 50 мл 4 раза в сутки на протяжении как минимум месяца.
Калина	Ягоды калины обладают противовоспалительными свойствами, укрепляют иммунитет, оказывают кровоостанавливающий эффект.	Сто грамм плодов калины засыпаются в термос, запариваются литром кипятка. Через час процеженный настой можно принимать. Это количество нужно выпить за 2 дня, разделив по три порции в сутки. Лечение проводят на протяжении месяца.
Цветки ромашки (можно заменить травой зверобоя, корой дуба, шалфеем)	Снимают воспаление, оказывают бактерицидный и вяжущий эффект.	Используются для приготовления отвара для спринцевания. Две столовые ложки травы заваривают стаканом крутого кипятка, настаивают 30-40 минут. Профильтрованный раствор применяют для спринцевания один раз в сутки на протяжении 3-4 недель.

Не следует совмещать использование сразу нескольких рецептов. Достаточно выбрать один фитопрепарат для внутреннего применения и, например, спринцевание. Во время лечения нужно следить за своим самочувствием. При появлении нежелательных реакций фиторецепт отменяют.

Прогноз и профилактические мероприятия

Благоприятный исход патологического состояния зависит от нескольких факторов. Это своевременность лечения, основная причина патологии, наличие сопутствующих заболеваний. Вовремя проведенная консервативная терапия при незначительных изменениях в матки и отсутствии выраженных симптомов практически полностью решает проблему.

Специфических мер профилактики, предупреждающих возникновение серозометры, нет. Снизить вероятность патологии помогает здоровый образ жизни, отказ от вредных пристрастий, рациональное питание, достаточная для возраста женщины физическая активность.

Регулярно нужно обследоваться у гинеколога и при необходимости своевременно проходить соответствующее выявленным изменениям лечение.

Серозометра — недуг, который длительное время может протекать скрыто. Но скопление жидкости в полости матки не является нормой и поэтому может привести к крайне нежелательным последствиям. Поэтому женщинам даже с наступлением климакса нельзя игнорировать регулярное посещение гинеколога.

Для профилактики патологии необходимо обращаться к врачу при первых признаках неполадок в работе органов малого таза. Регулярные обследования у гинеколога, анализы и УЗИ помогут вовремя обнаружить проблему и предотвратить осложнения.

Прогноз при серозометре обычно благоприятный. После медикаментозной терапии жидкость изливается самостоятельно у девяти пациенток из десяти. Если лекарства не помогают вернуть матку в норму, следует прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Когда причинами скопления слизистого экссудата становятся опухолевые процессы, нельзя однозначно спрогнозировать результат лечения. Многое зависит от характера, размера и локализации новообразований.